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  • 索 引 号:015129595-201801-064815
  • 主题分类:政府文件
  • 发布机构: 昆明市呈贡区人民政府
  • 发文日期:2018-01-08 14:34
  • 名  称: 昆明市呈贡区进一步控制孕产妇、婴儿死亡率工作方案
  • 文  号:
  • 关键字:

昆明市呈贡区进一步控制孕产妇、婴儿

死亡率工作方案

孕产妇死亡率、婴儿死亡率是衡量一个国家或地区卫生事业发展的核心指标,也是一个国家或地区经济发展和社会进步的重要指标。根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中国妇女发展纲要(2011-2020年)》及《中国儿童发展纲要(2011-2020)年》,落实《呈贡区妇女发展纲要(2011-2020)年》与《呈贡区儿童发展纲要(2011-2020)年》,确保全区无孕产妇死亡(可避免死亡)、儿童死亡率目标如期实现,结合呈贡区孕产妇儿童情况,制订本工作方案。

一、 总体要求

坚持政府指导,统筹资源;加强依法管理,明确部门职责;密切合作联动,畅通救治通道;实施目标管理,保障母婴安全。

二、 主要目标

到2020年,完成《呈贡区妇女发展纲要(2011-2020年)》与《呈贡区儿童发展纲要(2011-2020年)》中涉及的孕产妇住院分娩率、孕产妇系统管理率、0-6岁儿童保健覆盖率、系统管理率、新生儿遗传代谢性疾病筛查率、新生儿听力筛查率等各项妇幼健康各项指标,孕产妇死亡率控制在9.8/10万以下,婴儿死亡率控制在2‰以下、5岁以下儿童死亡率控制在3‰以下,妇女儿童健康水平明显提高。

三、工作措施

(一)加强领导,明确责任

建立健全以区政府统一领导,区卫计局牵头,区委宣传部、区委编办、区财政局、呈贡公安分局、区人社局、区发改局、区妇联、区民政局、区文体广电旅游局、各街道及社区配合的危急孕产妇、危急儿童应急急救体系,实行区、街道、居委会分级负责的管理机制。

1.健全组织机构

(1)成立呈贡区危急孕产妇、危急儿童急救指挥领导小组,具体人员如下:

组  长:郭静雨 区人民政府副区长

副组长:郭增锐 区卫计局局长

        陈 俊  区政府办室务委员

成  员:马勤能 区卫计局副局长

        龙卫卫 区财政局副局长

        杨学祥 区公安局副局长

        龚  雪 区委宣传部副部长 新闻中心主任

        刘佳琳 区妇联副主席

        李永英 区委编办副主任

        刘  钰 区发改局副局长

        刘  晓 区人社局副局长

        曾  珠 区民政局副局长

        杨丽坤 区文体广电旅游局副局长

        郑  丹 龙城街道办事处副主任

        陈智艺 斗南街道办事处副主任

        唐文荣 吴家营街道办事处人大工委主任

        黄孟明 乌龙街道办事处副主任

        李文月 洛龙街道办事处副主任

        赵  原 雨花街道办事处副主任

领导小组下设办公室在区卫计局,郭增锐同志兼任办公室主任。

主要职责:强化网格化管理,统筹呈贡区内各部门、街道、社会治安综合治理等部门工作,充分利用各种资源,共同做好孕产妇的管理;进一步加强产科建设,规范母婴保健技术服务管理及全区危急孕产妇、危急儿童急救工作的领导、指挥和协调,保障孕产妇安全分娩和婴儿健康。

以后领导小组各成员单位人员若发生变动,则由新任领导或相关人员接任,报领导小组办公室备案,不再另行发文。

(2)成立呈贡区产科质量管理及区危急孕产妇、危急儿童急救技术小组,具体人员如下:

组  长:马勤能  区卫计局副局长

副组长:张  涛   区人民医院院长       

        姚文杰  昆明医科大学第一附属医院呈贡医院医务部主任

        陈  富  区卫计局医政药政和中医科科长

        殷明霞  区妇计中心主任

成  员:由区卫计局综合监督执法局医疗机构监督科、区妇计中心、区人民医院、昆明医科大学第一附属医院呈贡医院妇产科、儿科、内科、外科、ICU、麻醉科、急诊科、检验科、医政科等相关科室主任、副主任组成。

领导小组下设办公室在区妇幼保健计划生育服务中心,殷明霞兼任办公室主任,符海云兼任办公室副主任。

主要职责:具体管理辖区产科质量,定期召开助产机构产科主任例会,加强对医疗机构产、儿科医务人员的培养培训和技术指导,不断提高辖区急救水平和能力;协调高危孕产妇转诊会诊及抢救工作,对各助产机构及抢救中心工作开展督导检查,对工作落实不到位的医疗机构进行通报并限期整改,通过整改仍未达标者,将取消助产资格。

2.各成员单位职责分工

区卫计局:按照《国家卫生计生委关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》(国卫妇幼发〔2015〕54号)进行妇幼保健机构标准化建设,加强区医疗卫生机构妇产科、儿科和妇幼保健门诊规范化建设,按照规定配置设备和业务用房;二级以上综合医院按照规定进行妇产科和儿科、新生儿科建设;社区卫生服务站(村卫生室)落实村级妇幼保健工作人员;负责牵头组织实施控制孕产妇、儿童死亡各项措施。承担产科质量管理具体工作,负责全区危急孕产妇、危急儿童急救的指挥,调集全区医疗资源参与急救工作;组织开展急救应急演练;对全区危急孕产妇及危急儿童急救工作执行情况进行督导和考评;培养面向基层的产儿科人员,做好孕产妇保健和儿童保健、健康教育等管理和服务工作;调整基本公共卫生服务经费兑现办法,根据对孕产妇、儿童的服务数量和质量考核兑现公共卫生服务经费。

区委编办:按照《国家卫生计生委关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》(国卫妇幼发〔2015〕54号)落实妇幼保健计划生育服务机构人员编制,社区卫生服务中心在核定的编制内配备专门从事妇幼保健工作人员。

市公安局呈贡分局:依法打击非法行医、非法接生、非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠手术等违法犯罪行为。对于妊娠合并精神病的孕产妇,发挥属地管理,配合区卫计局,做好孕产妇的管理工作。

区委宣传部:加强健康教育宣传,通过电视、广播、报刊等媒体,广泛宣传妇幼卫生健康惠民政策,营造良好社会氛围。

区发改局:按照《国家卫生计生委关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》(国卫妇幼发〔2015〕54号),做好妇幼保健机构标准化建设项目立项工作。

区妇联:发动基层妇联干部配合街道计生办及社区计生宣传员、妇幼专干发现孕情,形成孕产妇“孕情联动报告”机制,做到早发现、早报告、早管理;多形式、多途径对社会公众开展孕产妇及儿童保健教育,提高公众的自我防护意识,积极营造全社会关心妇幼保健工作的良好社会氛围。争取社会支持,为贫困孕产妇、儿童提供救助。

区财政局:建立稳定的妇幼卫生计划生育经费投入保障机制。建立危重或贫困孕产妇、儿童医疗救助专项基金,将控制“两率”工作所需的人员、培训、抢救、督导、宣传等资金纳入年度财政预算,加大危重孕产妇抢救救助力度,提供经费保障。建立科学合理的人才激励机制,鼓励有适宜能力和服务意识的人才致力于妇幼健康服务工作,改善妇幼人员、产儿科人员待遇,为群众提供优质、便捷的妇幼健康服务,保障可持续发展。

区人社局:完善城乡居民和城镇职工基本医疗保险制度,扩大覆盖面,提高保障水平,昆明市城乡居民基本医疗保险参保人员,生育分娩医疗费待遇自2017年8月1日起按照《昆明市人力资源和社会保障局关于城乡居民基本医疗保险生育医疗待遇有关事项的通知》(昆人社通〔2017〕182号)要求执行;多渠道支持危重孕产妇转诊抢救工作,支持高危孕产妇住院分娩待产服务,最大限度控制孕产妇死亡。人社部门

区民政局:完善妇女儿童医疗救助保障制度,建立危重或贫困孕产妇、儿童医疗救助专项基金,加强儿童疾病医疗保障。

区文体广电旅游局:加强社会宣传和健康教育的文艺创作,通过组织喜闻乐见的形式广泛宣传惠民政策、孕产妇住院分娩、自然分娩等妇幼卫生健康知识,提升广大民众对妇幼健康服务的认识和自我保健的意识。

各街道:成立街道及社区居委会危急孕产妇、危急儿童急救领导小组及急救护送队。街道领导小组由街道分管领导、妇联主任及辖区社区卫生服务中心主任、妇幼专干组成;社区居委会领导小组由社区主任、妇女主任、各小组组长及辖区村卫生室保健医生组成;急救护送队由辖区社区卫生服务中心相关医务人员组成。

主要职责:

(1)协助辖区社区卫生服务中心开展孕情排查、孕妇拉网式筛查、孕产妇追踪随访;配合区妇幼计生中心和辖区社区卫生服务中心开展不适宜继续妊娠高危孕产妇终止妊娠的各项宣教工作。

(2)积极开展孕情摸底,负责辖区内孕产妇的健康教育,动员督促怀孕妇女孕13周前到辖区村卫生室或社区卫生服务中心建立基本信息,到区妇幼保健计划生育服务中心建立围产保健手册,督促孕妇定期接受产前检查、住院分娩及产后42天健康检查。发现不宜妊娠孕妇要及时汇报辖区妇幼专干,实行点位责任制。

(3)各居委会综治办协管员负责及时发现辖区常住及流动人口孕妇的情况。

(4)对高危孕妇,落实户籍管理,按照《昆明市呈贡区高危孕产妇管理实施办法》进行分级管理,责任到人,各负其责。

(5)加强失访孕产妇的管理:电话追访不到的高危孕产妇,应通过各种渠道寻找孕妇信息,使孕妇管理落实到人。

(6)组织、协调做好辖区危急孕产妇和危急儿童的急救工作,对疑难危重孕产妇、儿童应在30分钟内报告区危急孕产妇、危急儿童急救中心,并及时安排车辆、调配人员护送到就近条件较好的医疗机构进行抢救治疗。

(7)每季度第一个月25号前负责上报辖区内机关企事业单位怀孕妇女情况到区妇幼保健计划生育服务中心。

(二)建设有利于母婴安全的法制环境

依法加强打击非法行医、非法接生、非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠手术等违法犯罪行为;加强妇幼卫生服务监管,严格机构和人员的准入和监管。

(三)加大母婴安全宣传力度

建立政府主导的“母亲安全,儿童优先”宣传机制,建设电视—网络—报纸联动的免费公益宣传平台,营造“母婴安全,健康呈贡”社会氛围,提高公民母婴健康素养水平,普及母婴保健基本知识与技能,提高妇女、儿童的自我保健意识。加强宣传教育指导,广泛开展孕妇社区建册宣传,加强全区各助产机构孕妇学校建设,提高授课质量;加强高危妊娠及不宜妊娠等知识宣教,提高孕产妇自我保健意识,增加就医依从性。

(四)加强危重孕产妇和新生儿救治,有效降低孕产妇和婴儿死亡率。

1.指定呈贡区人民医院为呈贡区危急孕产妇、危急儿童急救中心, 负责接受区危急孕产妇、危急儿童急救指挥中心的委派,指导并参加各医疗单位危重疑难孕产妇、儿童的急救治疗工作;充分发挥市延安医院危急重症孕产妇救治中心和昆明市儿童医院、市妇幼保健院为危重新生儿抢救中心的作用,建立快速高效的危重孕产妇和新生儿转诊、会诊网络,不断建立和完善呈贡区医疗保健机构危重孕产妇和危重患儿转诊、抢救绿色通道工作机制,确保有效衔接和绿色通道畅通。

2.各设有产科的医疗机构应进一步落实产科诊疗规范,定期开展疑难病例讨论,加强危重症抢救病历评审工作,提高综合分析能力。加强人员培训,配备相应的急救治疗设备,做到组织、人员、药械、技术“四到位”;建立健全由院长任组长、分管副院长为副组长,妇产科、儿科、内科、外科、ICU、麻醉科、急诊科、检验科、医政科等相关科室主任、副主任为成员的危急孕产妇、儿童抢救技术小组,明确职责任务,建立科室间联动机制。

3.辖区助产医院必须结合实际抢救案例开展应急演练,使每位产科医务人员能熟练掌握抢救程序;要制订、完善产科应急用血保障预案,按照血液管理要求协调区域血液供应,与血站保持联络畅通,保障高危孕产妇抢救用血。

4.辖区各助产医院必须建立危急孕产妇抢救应急预案,严格执行首诊负责制,任可医院和个人不得以何理由推诿病人或让孕产妇自行转诊,区人民医院必须预留危急抢救孕产妇床位,不允许无床位或其它理由拒收孕产妇。

5.辖区助产医院应对每一位孕产妇进行评估发现不能处理的孕产妇提前进行转诊。危重孕产妇转诊应由医院救护车、医护人员进行转诊,同时上报区妇幼计生中心领导及专管人员。

6.辖区助产医院,如发生不能转诊的危重孕产妇应及时请求上级对口医院专家支援远程会诊或出诊,同时上报区妇幼计生中心领导及专管人员。

7.辖区助产机构宣传动员孕6周至13周到社区卫生服务机构建册,建册后才能到医院产检建档,并保证分娩床位。孕产妇管理实行一周一报,高危孕产妇管理实行“建档立卡”一日一报,跟踪管理。

三、 考核问效

将“两率”纳入各级的责任目标进行单项考核,建立考核通报、约谈问责制度。以三级评审结论为标准,发生因保健责任不到位而发生孕产妇死亡的街道、社区卫生服务中心及区妇幼保健中心在年终责任目标考核时给予扣分,对孕产妇“零死亡”和婴儿死亡率大幅下降的街道、社区卫生服务中心及区妇幼保健中心在年终责任目标考核时给予适当加分。发生非法接生、非法医疗活动,非法销售、使用终止妊娠药物,医疗机构违规滞留高危病人,医疗事故等造成孕产妇死亡的,由区人民政府分管领导约谈相关部门主要领导,情节严重的根据相关规定,予以问责。